我要不要補骨補肉? 植牙前的缺牙區評估

在做了身體與口腔的健康評估後,下一步便是針對缺牙區進行評估了,以下將分成骨頭、軟組織與假牙空間三大項解釋:

骨頭

  1. 一般而言植體植入的長度為10mm,口徑則依據缺牙空間的大小來判定,以最常用的口徑4mm來看,加上植體周圍至少需1mm厚的骨頭包圍,這表示我們的植牙區域需要有直徑6mm長度10mm的圓柱體骨量才行,當缺牙區的骨量較少或外型不佳時,則我們就需要做補骨的動作.
  2. 由於牙科的環口x光只能拍出2D的影像,無法得知缺牙區骨頭的實際外型,而影響到手術計畫.所以目前許多植牙專科的診所,開始引進電腦斷層(Cone beam CT),藉由電腦斷層的輔助,可以精確的了解缺牙區的3D結構,進而判斷是否需要補骨,甚至在術前作模擬植入的動作,大大減少手術的不確定性.

軟組織

  1. 通常牙齒的周圍會有一區角化牙齦保護,有角化牙齦的牙齒,牙齦較不易發炎且可承受外在刺激,但當牙齒拔除後,角化牙齦可能因為萎縮、補骨而減少,導致植體植入後,沒有角化牙齦的保護.雖然目前並沒有角化牙齦不足會影響植體存活的證據,但在臨床上,有角化牙齦保護的植體,牙肉較健康不易紅腫,且刷牙時不會疼痛.因此,在角化牙齦不足的情況下,醫師會建議作牙齦移植的動作.

假牙空間

  1. 如果缺牙已經很久了,鄰牙及對咬牙的位置都可能跑掉,甚至於在牙齒拔除前,本來就有不良的咬合,這些因素都會影響植牙的使用年限,因此在植牙前需要先做假牙的空間與咬合評估,如果空間不佳的話,需要先用矯正或修磨的方式,先把空間作合理的分配,如把前傾的牙齒扶正,創造出一個合理且容易清潔的空間後,再作植牙.

 

我要不要補骨補肉? 植牙前的缺牙區評估
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