傳統矯正-改善骨性暴牙,下排齒列不整齊

🎓 專業導讀
骨性暴牙的矯正難度在於「空間管理」與「垂直維度控制」。本案例透過拔除四顆小臼齒騰出後退空間,並配合頭帽(Headgear)進行精確的扭矩控制,不僅改善了中度深咬與嘴突,更針對上顎過度生長導致的笑齦問題進行優化,達成面部輪廓的整體重塑。

骨性暴牙案例:改善嘴突、笑齦與深咬的綜合治療

  • 主要訴求: 改善下排齒列不整齊、中度深咬以及嘴突感。
  • 臨床矯正分析: 患者具備明顯的骨性暴牙特徵(更多介紹可參考此文)。上顎骨骼過度向下生長導致笑容時牙齦露出量過多(笑齦),且伴隨中度深咬問題,增加了後收門牙的難度。
矯正前上顎
【矯正前】上顎牙弓形狀穩定,齒列尚屬整齊
矯正前下顎
【矯正前】下排齒列擁擠明顯,空間嚴重不足

治療計畫與執行細節

為了騰出足夠的後退空間以改善嘴突,我們決定拔除四顆第一小臼齒。治療核心在於「錨定控制」:

  • 上顎後收: 利用後方大臼齒作為錨定點收回前牙,同時配合頭帽(Headgear)提供額外的垂直向力量,除了能有效壓入前牙改善笑齦,更能防止門牙在後退過程中發生過度內傾(Tipping)的問題。
  • 下排排齊: 利用拔牙後的空間將擁擠的下齒列重新排列,並同步往後收納。
  • 矯正週期: 預計為 3 年,需耐心進行空間關閉與咬合微調。
矯正後正面
【矯正後】笑容曲線變得和諧,牙齦露出量得到精確控制
矯正後側面
【矯正後】咬合關係轉為理想,深咬問題消失
矯正後上顎咬合
矯正後下顎咬合
【矯正後】上下牙弓排列完美,拔牙空間已完全關閉
臉型變化
骨性暴牙矯正前後對比:側面臉型與嘴唇線條得到極大改善
笑容因為上排後退,嘴唇不會那麼緊繃.

矯正風險與專業提示:

在處理此類長期且複雜的骨暴案例時,醫師與患者需共同面對以下潛在挑戰:

  • 扭矩控制: 若空間關閉速度過快或錨定不穩,易導致門牙內傾(看起來像河馬嘴),需精確使用輔助裝置如頭帽或骨釘。
  • 空間管理: 患者
傳統矯正-改善骨性暴牙,下排齒列不整齊
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