陶瓷貼片容易壞嗎?牙齒會不會敏感?十個瓷牙貼片常見問題與解答

陶瓷貼片是很多人想做卻又擔心會有副作用的一種美容療程.薄薄的一片瓷牙貼片是不是很容易損壞?做了牙齒會不會容易敏感酸軟?很多人對陶瓷貼片充滿了疑問.但又對明星藝人們一口潔白笑容心生嚮往.其實陶瓷貼片並非新的技術,在國外已經行之有年,也有大量的醫療研究支持,是一種正規與可靠的牙齒美容療程.但為什麼陶瓷貼片做完不滿意的糾紛還是時有所聞呢?本文將介紹貼片可能的副作用與失敗原因,並且提供正確的貼片保養方式.

做完陶瓷貼片容易敏感酸軟嗎?

只要是沒抽過神經的牙齒做假牙,都有可能會有酸軟的問題.由於貼片通常貼在活牙,所以會有貼片容易敏感的錯覺,一般而言牙齒被修磨得越多,敏感的機率就越大,貼片相對於全瓷冠而言,因為只有修外表面,發生敏感的機率小很多.其實貼片術後敏感的副作用是可以避免的,只要沒有過度修磨,術中做好牙本質保護(immediate dentin sealing),注意黏結時的程序,使用貼片專用黏膠,可以完全的避免掉貼片敏感的問題.

e指的是法瑯質,d指的是牙本質,當修磨過多造成牙本質暴露過多時,牙齒便會容易敏感.

 

牙齒貼片可以咬硬物嗎?是否容易脫落?

其實牙齒並不是拿來咬硬物的,啃瓜子等危險行為應該要避免,即使沒有做貼片,長期吃硬物也會造成法瑯質的磨損.裝有貼片的牙齒,其強度與一般牙齒沒有不同,只要正常飲食細嚼慢嚥,貼片要損壞的機率並不高.有些人的貼片特別容易脫落,我臨床的觀察,這些患者的法瑯質在製作時都被過度的修磨,由於貼片與牙齒內層的牙本質黏結力不佳,就會發生容易脫落的情況.這種情況比較容易發生在十年前的治療,在當代越來越強調微創的修磨方式,利用模擬外型與數位化貼片的設計,牙齒被修磨的量已經大幅的降低了.

 

美白貼片貼完會暴牙嗎?

在臨床上會遇到貼片做完覺得暴牙想重作的患者,這個問題常發生在做免磨牙貼片的狀況,因為貼片本身帶有厚度,直接添加在牙齒上便會增厚,加上顏色變白,如果患者本身排列沒有內凹的話,便會有暴牙的感覺,所以不磨牙貼片只適合用在牙齒太內凹或太小想要加出來的患者,製作前需要謹慎的評估,並非每個人都適合.

另外事前有做模擬(mock up)或數位微笑設計DSD,也可以避免掉對成果不滿意的機率,先將患者的理想外型模擬出來,再準確的修磨掉貼片所需厚度,可以避免做完暴牙的問題發生.

原本製作免磨牙貼片,但牙齒變暴,而且排列不佳.

 

更換為陶瓷貼片後,外型與厚度經過重新設計,暴牙問題得到解決

 

做完瓷牙貼片顏色會不會死白不自然

貼片的顏色是可以選擇的,由於貼片厚度薄,成色容易受牙齒本身顏色影響,因此這方面很吃醫師的經驗.有的醫師選擇不透光的瓷塊作貼片,目的是不希望被牙齒的底色影響,相對的做出來的成品就顯得不透光死白.因此目前還是以選擇透光的瓷塊為首選,再利用染色與遮色技巧去達到又白又透的目的.

 

使用不透光瓷塊製作貼片,齒色變白但沒有層次不自然,牙齦部分紅腫.
使用不透光瓷塊製作貼片,齒色變白但沒有層次不自然,牙齦部分紅腫.

 

選擇半透的瓷塊,可以兼顧美白與層次

 

瓷牙貼片是不是要修掉很多牙齒?

常聽到有患者擔心作貼片牙齒會被修成小小的,其實要修掉多少牙齒,決定於牙齒的排列蛀牙大小.為什麼牙齒的排列會決定修牙的多寡?修牙齒是為了留空間給貼片,當牙齒內凹想要加出來一點,可能就不須修牙;相對的如果牙齒太暴想要收進來的話,則修牙的量就會增加,因為除了留給貼片空間以外,還要修掉想要內收的量.

另外蛀牙的大小也會影響修牙的量,健康牙如果做貼片,貼片只要貼在表層,磨牙的量相當少.如果鄰接面有大蛀牙的話,貼片就須包覆到鄰接面,牙縫就需要修開.不過嚴格來說,這是蛀牙的部分本來就需要修掉,但是內側是可以完整保留的,陶瓷貼片相對於全瓷冠來說是種傷害小的治療.

 

陶瓷貼片如果跟全瓷冠一起做,顏色會不一樣嗎?

全瓷貼片與全瓷冠的厚度會有1mm的差異,所以顏色的確會有落差,不過這樣的落差是可以用染色的技術與經驗去克服的.包含3D染色法與支台齒遮色都可以讓全瓷冠跟貼片的顏色一致.對於全瓷冠與貼片混和的案例,是難度較高的情況,但目前我們發展出來的技術已經可以完整克服.

全瓷冠與貼片配合
右邊門牙與側門牙抽過神經需要做全瓷冠,其他牙齒則作貼片

 

前牙六顆笑容重建,混和了全瓷冠與貼片,色澤上可以做到協調

一日完成貼片是甚麼?為什麼我們不做一日貼片?

目前越來越多診所提供當天完成貼片的服務.如果貼片數量較少,如一兩顆當天完成絕對沒有問題.但遇到6-8顆較多數量的貼片時,則會遇到製作行程較趕的狀況.舉例來說,貼片修磨與印模的時段通常在早上,下午由技師製作,晚上開始試戴與黏貼片.這樣的行程問題在於給患者的評估與考慮的時間較少,而且每個環節不能出錯,一旦耽誤可能讓整個團隊忙到半夜,對醫師與患者的心理與生理都是一大負擔.患者在疲累的狀況下,也可能做出較差的評估,導致日後後悔或想重作的問題.因此我們傾向於印模後間隔兩天再裝戴貼片,一方面利用臨時貼片讓患者適應與評估新的顏色外型,一方面可以讓技師有更多的時間,精修貼片的外型.試戴當天給患者充足的評估時間,也可以讓日後修改的狀況減少.

當然當天完成貼片有她的優勢與很棒的地方,也有診所可以在速度與品質兼顧下完成治療.不過我們希望將療程分成兩次,改善笑容可能改變一生,不用急於在一天內就完成.

陶瓷貼片確認
兩次完成貼片可以給患者更多的評估時間

 

充足的製作時間,可以讓貼片更細緻

 

 

 

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