案例007|骨暴笑齦與大範圍蛀牙的美學處理

建議的解決方案：全瓷冠修復抽過神經的門牙，其他以陶瓷貼片美化

1. 術前準備工作：

• 建立正確刷牙習慣： 首先建立患者的正確的口腔清潔習慣，讓牙齦與口腔處於較健康的狀態，同時也對未來假牙完成後的維持有幫助．
• 口腔健康評估： 徹底檢查所有大範圍蛀牙的狀況，討論修復前需要先進行的基礎治療．

2. 修復前的基礎治療：

• 牙齦調整：利用牙冠增長術將牙齦往上調整，患者為骨性的笑齦，調整後還是會有笑齦問題，但是可以得到五成的改善．
• 根管治療：過去的根管治療品質不佳，重新根管治療可以減少之後根尖發炎的機率．
• 蛀牙治療：針對較大的蛀牙先做填補，可以觀察牙齒對深度填補後的反應，如果有不適，再考慮是否進一步抽神經．

3. 美學修復階段：

• 預計製作上排六顆陶瓷貼片與兩顆全瓷冠
• 口內外型模擬： 想當重要的一個步驟，藉由模擬的樹脂貼片，讓患者大概了解完成後的可能外型，同時可以讓醫師知道患者本身的需求與審美偏好，有助於更快達成共識．
• 材質：由於蛀牙範圍大，使用強度較強的vita二氧化鋯，避免斷裂風險．
• 印模與貼片試戴：需兩個半天的時間．
• 術後回診與定期檢查：假牙的維持建立在患者的清潔與使用習慣，回診的檢查主要確認清潔或咬合是否有問題，如果發現問題，及早介入，才能確保修復物的使用年限．此外，陶瓷貼片適合追求美觀且牙齒結構尚完整的患者。

  

  

  

常見問題FAQ

Q1: 笑齦手術的恢復期要多久?

牙冠增長術的術式分為兩種，傳統翻瓣手術與微創不翻瓣手術，兩者的適應症與效果稍有不同．翻瓣手術須等待六個月才能開始假牙製作，微創手術則須至少等待一至三個月，目的是讓牙齦可以穩定在新的位置．兩者術後的腫脹修復期約1-3天，並不會對生活造成太大的影響．更多笑齦手術的詳細資訊可以參考這篇文章

Q2:為什麼假牙選擇二氧化鋯而不是玻璃陶瓷?

二氧化鋯的強度較玻璃陶瓷強,對於大範圍的修復，可以避免玻璃陶瓷容易崩裂的風險，另外搭配二氧化鋯全瓷冠,在貼片與全瓷冠同一材質下，可以呈現比較好的一致性．二氧化鋯的缺點主要在於透光度沒有玻璃陶瓷好，但在使用多層次氧化鋯與技師的3d染色技術改善之後，可以呈現不輸玻璃陶瓷的效果．總之，陶瓷貼片在牙齒美學修復中佔有重要位置。

結語

可以發現，牙齒美學的重建有一個ＳＯＰ，只要照著標準流程走，成果都是可預期的．只是這些都需要時間與患者的配合跟努力，療程長短決定在患者牙齒本身的狀況，例如這個案例因為做了翻瓣式的牙冠增長術，需要等待半年讓牙齦穩定．雖然等待時間較長，但是日後可以得到更穩定的美觀成果．人們經歷了美好的改變後，會傾向更努力地去維持成果，更有動力去清潔牙齒，更有信心地去大笑，正向的循環就從完成貼片的那時候開始。最後，陶瓷貼片有助於患者恢復自然自信的笑容。