微笑設計系列：顏色篇，陶瓷貼片的顏色與妳想的不一樣？了解患者與牙醫師的認知差距

切端透明感：自然牙的切端是透明的，透明表示她的呈現是藍灰色，因為切端是砝瑯質最厚的部位，她是無色帶透明感的．切端會隨著年紀而磨耗，慢慢的牙齒的切端透明感會消失，而呈現出牙本質較黃的顏色，所以如何讓牙齒看起來年輕呢？增加切端的透明感，作法是增加藍灰白色的比重，製造色彩的對比去創造透明感．可能的問題：患者有時會覺得這種透明感灰灰的，特別是自拍時更加明顯，而質疑醫師假牙的成果，如果能了解自然牙的構造，便可以減少這些認知上的誤會，如果您不想要這樣仿真的感覺，也可以在製作時與醫師溝通，減少透明感．

牙齒的主體色：主體色即一般製作假牙時，牙醫師與您討論的色階．她構成了牙齒的主要顏色，但並不是整顆牙齒都會呈現出同一個色階，正常而言色階會由切端至牙齦漸層的變黃，靠近牙齦的邊緣或是中間的區域通常是整顆牙顏色最黃的區域．牙醫師與牙技師在製作時，為了達到仿真的效果，就會在單一顏色的瓷塊上，染上漸層的顏色．希望牙齒可以接近自然牙，陶瓷貼片特別容易呈現這種漸層感，因為貼片通常在靠近牙齦處最薄，牙齒的底色透出，會產生自然的漸層感．可能的問題：對於要求齒色很白的患者，可能不喜歡這種漸層的感覺，會覺得靠近牙齦的區域為什麼黃黃的，因此先與醫師溝通，在醫師的作品中挑選比較喜歡的感覺，都是減少爭議的方法．

牙齒之間的色階轉換：在自然牙中，牙齒的顏色並不是每顆都一樣，兩顆正中門牙的顏色最白，犬齒最黃，色階會依照牙位往後遞減．依照這樣的規則，我們在製作假牙時就可以有兩種選擇，一個是將所有牙齒統一做相同的色階，另一個是色階由前往後漸層的遞減，這個可以應用在不同顆數的案例，例如只有製作前排四顆，由於犬齒通常很黃，使用漸層的方法，側門牙可以比犬齒白一點，門牙再比側門牙白一點，就不必因為要配合最黃的犬齒，把前牙四顆都做黃，漸層的方式可以讓假牙的色階比較白又不沒有明顯斷層．如果假牙製作的顆數較多，那可以選擇所有的牙齒都一樣色階，或是漸層的方式都可以．有一點很重要的是，門牙一定是最白的，如果門牙比其他牙齒黃，會有不協調的感覺，這個情況需要避免．

製作貼片時建議的色階選擇

一般分為美白色共四個色階，與自然色ABCD四個系列。大部份貼片的患者，都會苦惱要選什麼色階，一方面不希望太黃，又不希望太白跟自然牙的色差明顯。只做上排八顆的患者，下排自然牙的顏色會影響上排的選擇，目前的建議是可以選擇自然色系中較白的色階，如A1或B1，或是美白色中的BL4，下排再做冷光美白去減少上下的落差。當然也有遇過上排一定要做美白色的患者，如果確定不介意上下色差，也是可以做的。

如果是上下都做貼片的患者，美白色大概是她們的目標，四個色號中，三號色階BL3或W3，是我覺得比較自然又顯白的色階。一號BL1或二號色階就需要觀察患者的膚色與年紀了，太白的牙齒色階會讓皮膚顯得蠟黃，能夠駕馭的人相對比較少。

色階的溝通很重要，有遇過想要做自然就好，結果選美白色的患者，一定要與患者達到共識了才能開始製作，有各種不同色階的案例或影片可以比較，會比只是拿個比色板比牙齒，更容易讓患者了解什麼是她們想要的。