其實大部分的咬合不正都適合用隱適美治療,但不同的狀況,治療難度會有差異,醫師會根據矯正難度來決定患者是否適合隱適美治療,以下將介紹醫師評估患者是否適合隱形矯正的幾個標準:
牙齒擁擠程度
牙齒越擁擠,排列整齊需要的空間就越多,獲得空間的方式有修縫,擴大牙弓與拔牙,越後面難度越高,一般而言單側擁擠低於5mm,屬於較簡單的狀況,當然還須配合臉型做評估.
牙弓垂直向的差異
垂直向的問題會造成前牙深咬或開咬,形成的原因決定了矯正方向,會影響治療難度.以深咬為例,治療方式有三種:排齊後讓其自然改善,上下前牙壓入,上下前牙壓入合併後牙萌出.三種治療方向難度漸增.
牙弓橫向的差異
這裡指的是上下牙弓寬度的不協調,導致牙齒錯咬,一般分為齒性與骨性,齒性的治療難度比骨性低很多,由單顆錯咬,多顆錯咬,骨性錯咬,難度向上遞增.
上下顎前後的差異
上下顎前後差距會影響到側臉,如下顎突出就是俗稱的戽斗,上額突出則會暴牙,上下顎前後的差異,一樣可歸類成齒性與骨性,齒性的問題治療難度比骨性低,骨性的問題如果無法透過拔牙去做掩飾性治療,則須搭配正顎手術,這就不是屬於單靠隱適美可以解決的範疇了.
臉型改善
側面輪廓不好看需要改善的患者,會比臉形良好只要改善整齊度的患者難度要來的高.改變輪廓常需要拔牙來讓牙齒做大幅度的移動,這對於隱適美來說,就是相對困難的療程.
簡單的隱適美療程
骨骼關係良好,沒有骨性問題,只是牙齒不整齊
牙齒散開有牙縫需要關閉
年紀輕的患者,骨頭彈性大,較易移動
結語
隱適美對於醫師來說是一種工具,相同的工具會因為操作的人而讓成果不同.難度較高的療程,並不代表就不適合隱適美.而是需要依賴醫師根據目前的經驗與技術,來判斷是否有能力利用隱適美來處理,
文中的案例部分皆摘自 Clear Aligner Technique, Sandra Tai.
你適合隱適美嗎? 醫師判斷的四個標準與圖文解說