小朋友何時適合做牙齒矯正?兒童青少年矯正的常見問題討論。

1. 開始治療的年齡:
我的孩子幾歲作矯正最合適呢?美國與日本矯正學會都建議七歲時就要進行齒顎矯正的檢查,早期咬合不正會影響到咀嚼、發音、甚至生長發育。所以早期的發現,讓醫師評估是否需早期介入,則治療上醫師可發揮的空間比較多。
2. 為什麼需要早期治療:
由於在換牙期,兒童的口腔中存在許多可以利用的空隙,這些空間在換牙後,會因為遠心牙齒的前移而消失,同時小朋友的顎骨在發育期有生長的潛力,早期的介入,可以將骨頭生長的方向誘導到我們期待的方向,如小朋友常見的上顎骨發育不良,常會導致呼吸道狹窄,吸氧量不足,而有容易疲倦、黑眼圈的情況,此時適時給予上顎骨擴張器,將上顎骨撐開,短期內就可以改善呼吸問題,同時減少成年後矯正需要拔牙的機會。
上顎擴張器
上顎擴張器
上顎擴張器術後
上顎擴張器術後
3. 甚麼樣的咬合不正,需要早期矯正治療?
前牙錯咬:前牙錯咬指的是下顎門牙咬在上顎前面,及早改善前牙錯咬的好處很多,因為前牙的錯咬常導致上顎發育受到限制,所以早期改善將可以讓口腔顏面生長正常,上顎不會因下顎門牙的阻擋而發育不足,同時減少齒質過度磨損,及因不當咬力造成的鬆動或斷裂。
前牙錯咬
前牙錯咬
前牙錯咬完成
前牙錯咬矯正完成
後牙錯咬:後牙錯咬容易使中線偏移,同時因排列不整導致大臼齒蛀牙或缺失,應該利用青少年時期骨頭較鬆軟時矯正。
牙齒萌發角度異常:當門牙萌發角度異常時,常有發音與美觀問題,早期矯正有利於牙根的正常發育與發音。
牙齒錯位:每顆牙齒有固定萌發位置,若是有錯位情形,越早改正越好,否則成年時會有無法矯正回原來齒位的問題,或是勉強矯正導致牙周喪失或牙齦萎縮的副作用。
4. 戽斗、地包天是否需要早期矯正:
戽斗的成因是下顎在生長發育期間過度發育,形成下巴突出的臉型,下顎的過度發育常與遺傳有關,如果父母之一有戽斗,則有小孩戽斗的機率很高。由於下巴的發育結束於青春期末期,所以早期的矯正治療,常因下顎青春期時的繼續生長而齒列又重新變亂。因此戽斗何時可以進行治療,需要觀察患者的上下顎發育是骨骼性問題或是單純的齒列性問題,如果是齒列性問題導致前牙錯咬,則須早期治療,在解決前牙錯咬問題後,長期觀察顎骨發育情況。如果是嚴重的骨骼性問題,下顎骨大於上顎骨,則須利用上顎骨擴張器,撐開上顎獲取空間後,將上顎齒列排整齊,並縮小與下顎骨大小的落差,下顎則不進行處理,等待生長發育完全(18-20歲),再進行全面性治療。
前牙錯咬的矯正,下顎不再擋在前面後,將可改善上顎的發育
戽斗側顱影像
拍攝側顱影像有助於判斷是否為骨性問題
小朋友何時適合做牙齒矯正?兒童青少年矯正的常見問題討論。
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12 thoughts on “小朋友何時適合做牙齒矯正?兒童青少年矯正的常見問題討論。

  • 2018-04-09 at 2:23 下午
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    小朋友目前五歲,有前牙錯咬情形(上面四顆被包覆在下齒內),因即將面臨換牙(目前牙齒都還很堅固),請問是否需提早進行矯正,或是要等換牙時再進行矯正?

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  • 2018-04-05 at 7:39 下午
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    您好,請問我兒子快滿5歲是否可以做呢?他平常嘴巴都是開的也常鼻塞,謝謝

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  • 2018-03-15 at 8:37 下午
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    我家六歲小朋友今年一年級,牙齒戽斗(地包天),現在可以做矯正嗎?還是須待牙齒發育完成後再矯正,謝謝

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    • 2018-03-16 at 11:11 上午
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      小朋友在8-9歲時,恆門齒都長出後,戽斗如果造成反咬的情況,建議可以開始做矯正治療,改正反咬才不會限制上顎生長.

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  • 2018-03-03 at 7:52 下午
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    今年16歲 現在我牙齒的狀況是拔牙做矯正會讓牙齒內傾 想要用牙弓擴張器來幫助 請問還適不適合?

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    • 2018-05-13 at 11:05 上午
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      您好 很抱歉回覆晚了,適不適合需要看牙弓的形狀,如果屬於窄形的還是可以靠擴張器改善,建議您可以預約請醫師幫您評估喔.

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  • 2017-10-09 at 11:46 下午
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    您好!請問成人若併有鼻塞問題,也可用上顎擴張器進行免拔牙矯正與改善鼻塞問題嗎?療程與價格同一般牙齒矯正嗎?

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    • 2018-01-27 at 9:52 下午
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      成人的上顎擴張效果較差,一般只是上顎牙齒往外傾斜,並不會真正改變上顎骨,所以對鼻塞的改善也有限,價格方面要請您給醫師看過評估喔.

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  • 2016-07-29 at 11:54 下午
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    陶瓷貼片未滿十八歲可以做嗎?

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    • 2016-07-30 at 12:10 上午
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      您好 未滿18歲 建議用樹脂貼片方式修復,等到20歲後,牙齦位置穩定後再以陶瓷貼片永久修復

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      • 2017-08-09 at 6:29 下午
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        我有去別家牙醫 ,醫生們都說樹脂貼片不行因為我的門牙斷了一角沒有斷到神經,他們都跟我說整個拔掉重做所以我上網找有人就是用陶瓷貼片修復的,所以未滿18不能做嗎?

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        • 2017-09-21 at 11:18 上午
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          陶瓷貼片也可以做,但需要比較謹慎評估,建議您可以來診所給醫師諮詢看看喔.

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