笑齦或稱露齦笑(gummy smile)指的是在大笑時上顎露出過多的牙齦；為了掩飾笑齦，許多患者會在大笑時遮嘴，或僅保持微笑，由於無法開懷大笑，也間接地影響到患者的自信，讓笑容形成心中的障礙與顧忌．造成笑齦的原因不只一種，臨床上需要針對不同的原因，給予相對應的治療，以下將就笑齦的發生原因與診斷依據做一個整理與介紹：
上顎骨過度向下增生：上顎骨過度增生的患者，明顯的特徵為牙齒的大小正常，但大笑時會有牙齦露出過多的情形，由於笑齦的問題來自於骨頭位置，如果症狀輕微，可以利用矯正與人中骨釘將門牙壓入(intrusion)改善，嚴重的患者需要接受正顎手術才能有較好的改善效果。
牙齦過度覆蓋：牙齦過度覆蓋的患者，上顎骨是在正確的位置，但由於牙齦在成長時沒有正常的向上萎縮，或由於外力如矯正把門牙壓入(intrusion)，使得牙齦覆蓋住了牙齒應該露出的正常部分，導至笑起來牙齦露出。這類患者會有牙齒較短小的特徵，由於沒有骨頭問題，只要作美觀式的牙齦增長術就可以達到很棒的效果。
合併牙齦 及上顎骨問題：大多數的笑齦不會只有單一問題，通常會合併骨性與牙齦的偏差，治療的方式，要看是骨頭位置還是牙齦位置的問題較大，如果骨頭問題大，則傾向於作正顎手術；如果牙齦位置的問題大，則可以美觀式牙冠增長術解決。
醫美的解決方法：有些醫美診所，會在提上唇肌施打肉毒桿菌，讓上唇無法笑開，藉此解決大笑時露牙齦的問題。這是ㄧ種掩飾性的療法，優點是不需手術馬上見效，適合大笑時上唇過度上揚的患者，但對於微笑時上唇位置正常的笑齦患者，會有類似上唇被打了麻藥，笑不開的感覺。
什麼是牙冠增長術? 微創與傳統修牙齦有甚麼不同？
牙冠增長術就是把蓋住牙齒上的牙肉甚至骨頭移除，移除的方式從傳統的電燒到最新的水雷射都有，電燒只能修整軟組織，如果遇到需要修骨的情況，則需要翻開牙齦，才能修整其下的齒槽骨；目前最新的水雷射標榜不用翻開牙肉就可以修骨，由於不須翻瓣直接修骨，所以術後的腫脹不適感都極少，缺點是水雷射成本極高，手術費用通常在五萬至七萬不等．目前診所採用的是微創牙冠增長術，利用雷射與超音波調整牙齦與齒槽骨，與水雷射一樣不用翻瓣與縫線，效果相同但價格可以壓在三萬以內．
微創與傳統翻瓣手術，應該如何選擇？
判斷的準則要看骨頭是否肥大，頰側骨頭肥厚會讓嘴唇在大笑時更上推，導致唇形變薄，笑齦更嚴重．這類的情況很適合用傳統的翻瓣手術，除了調整位置之外，打薄過度肥厚的骨頭，笑容時的唇形會改善很多．微創手術則適合骨頭不用修整太多，或是微調牙齦位置的患者．
案例一
案例二
案例三
案例四
案例五
案例六
