鼻竇增高術是什麼? 手術方式、術前評估與術後注意事項介紹

為什麼要做鼻竇增高術?

鼻竇位於上顎小臼齒與大臼齒的上方,是一個空腔,與齒槽骨隔了一層鼻竇黏膜,當牙齒拔除後,齒槽骨的寬度跟高度都會隨著時間而減少,加上鼻竇黏膜向下擴張,使得上顎後牙的植牙區容易有骨頭不夠的情形發生,此時就需評估鼻竇增高術的可行性,利用提升鼻竇黏膜,創造空間補骨來增加植牙區骨頭的高度,同時避免植體在植入時穿破鼻竇黏膜.

 

鼻竇增高術似乎有不同的手術方式,差異在哪裡:

鼻竇增高術分為內提升(Osteotome)與外提升(Lateral window,側窗)兩種.兩種不同的手術方法可以看下方圖示,選擇何種術式的依據為植牙區的骨頭高度,剩餘高度如果在4mm以下,需考慮使用側窗外提升的手術方法,如果骨頭條件較好,則可以使用較不侵入性的內提升術式.

內提升鼻竇增高術
內提升式鼻竇增高術,直接由植牙區進入,將鼻竇膜頂高後,置入骨粉創造空間,並同時植入植體

 

側窗式鼻竇增高術
由側面打開一個骨窗,將鼻竇膜直接翻開後,置入大量骨粉,植體可同時植入或分兩階段,等待骨粉形成自體骨後再植入

鼻竇增高術的術前評估,有甚麼禁忌症:

鼻竇增高術前須注意是否有慢性鼻竇炎,鼻竇是否有一些病灶,嚴重時需會診耳鼻喉科,將鼻竇病灶控制後,才能進行手術.另外抽菸也應該避免.建議在術前拍攝電腦斷層,讓醫師從3D的影像中,了解整個鼻竇腔的構造,可以避免術後的併發症.

 

鼻竇增高術後要注意些甚麼?

術後應注意按時服藥,用餐後以漱口水漱口,一個月內避免搭乘飛機,咳嗽時應注意把嘴巴張開減少鼻竇腔壓力

 

補完骨頭什麼時候可以植牙?

內提升手術通常會合併植入植體,等待3個月後,即可做假牙贋復.外提升手術因為剩餘的骨頭通常不足以支撐植體,所以會採取先補骨等待ˋ4-6個月再植牙的方式

 

案例解說

鼻竇增高術 (1)
由電腦斷層可見剩餘的骨頭高度只剩2.7mm,沒有達到基本的10mm植牙高度
鼻竇增高術 (4)
若將植體植入,則大部分植體將穿入鼻竇腔中
鼻竇增高術 (2)
完成鼻竇增高術後,填入骨粉,創造出可植牙的空間
鼻竇增高術 (3)
鼻竇增高後新長的骨頭,可以安全的植入10mm長的植體

 

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鼻竇增高術是什麼? 手術方式、術前評估與術後注意事項介紹
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2 thoughts on “鼻竇增高術是什麼? 手術方式、術前評估與術後注意事項介紹

    • 2018-01-20 at 12:23 下午
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      可以的 請註明出處即可,謝謝!

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