文章導讀

面對牙弓寬度不足且門牙角度已偏直（甚至內凹）的骨性暴牙，拔牙矯正的風險在於容易導致嚴重的門牙內傾。本案例透過精確的空間管理，並結合「頭帽」與「後牙骨釘」進行強化的轉矩控制，不僅成功排齊凌亂齒列並改善深咬，更在收納突出的骨頭結構時維持了理想的牙齒角度，達成臉型氣質的微妙優化。

骨性暴牙矯正：窄牙弓與內凹門牙的拔牙重建策略

主要訴求： 改善側門牙內凹、解決窄牙弓導致的齒列擁擠與嘴突問題。
臨床矯正分析： 患者具備骨性暴牙特徵，但門牙角度異常垂直甚至已有些微內凹。因牙弓寬度明顯不足，導致前牙嚴重凌亂且伴隨深咬。
治療計畫： 拔除四顆第一小臼齒以提供排齊與後退空間。為防止拔牙後門牙進一步內傾，配合頭帽（Headgear）與上顎後牙骨釘進行強大的錨定控制。
預計矯正時間： 3 年。
臨床難度評估： 難度極高。需精準監測門牙角度，避免骨暴改善過程中發生「河馬嘴」現象（門牙過度內傾）。