下顎第一大臼齒拔牙同時合併人工植牙

一般植牙都是植在已經缺失的牙齒部位,但當我們面對一個需要拔除的牙齒時,可以評估在拔除的同時,可否同時做植入植體的動作,如此可以減少手術次數,降低患者痛苦,也可以利用拔牙後較佳的再生時機,而達到保留骨頭的目的(這部分是有爭議的).當然要一次執行拔牙與植牙,需要進行更謹慎的評估.通常評估的條件如下:
  1.  拔牙區是否有感染:如果拔牙區還存在進行性發炎或感染狀況的話,如牙周病、根尖感染,並不建議拔牙同時植牙.
  2. 根尖處與解剖構造的距離:由於拔完牙的窩痛並無法提供植體一個穩定的支持,所以植體的初期穩定度來自於植入根尖區的深度,當根尖離神經或鼻竇很近時就會發生植體無法達到穩定的問題,這種情況只能分階段手術,待拔牙窩長完骨頭後再植.
  3. 病患身體是否可以負荷:因為拔牙合併植牙的時間勢必比單純植入要長,有些甲狀腺亢進或高血壓的患者,無法負荷長時間的手術,則可考慮選擇分階段手術.
右下大臼齒因為嚴重蛀牙需拔除
植牙前.JPG拔牙後同時做植牙動作
植牙一週.JPG三個月後癒合情形
植牙三個月.JPG側面觀
植牙三個月後.JPG植牙取模
3 surgery (3).JPG
3 surgery.JPG完成的假牙石膏模
DSC_2609.JPG二氧化鋯全瓷冠與陶瓷嵌體
DSC_2610.JPG完成圖
DSC_2645.JPGX光片系列
拔牙前.JPG植牙術後.JPG植牙印模.JPG裝上假牙支柱.JPG
完成圖與一年後追蹤
牙套完成.JPG一年追蹤.JPG
下顎第一大臼齒拔牙同時合併人工植牙
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